Первые дни жизни малыша

В первый раз мама увидит своего ребенка, когда у него еще не перевязана пуповина: в этот момент она уже точно знает, мальчик это или девочка, слышит его плач и успокаивается, убедившись в его присутствии. Когда она вновь увидит его, вымытого и с перевязанной пуповиной, ему уже будет сделан первый ряд проверок и обследований.

Первое медицинские обследования

Сразу же после рождения ребенка освобождают от последних остатков жидкости в дыхательных путях; затем детский врач проверяет, нет ли очевидных нарушений, и оценивает степень его жизнеспособности; эти сведения он занесет в карточку новорожденного, используя специальную систему очков.

В это обследование входит 5 видов проверок:

• частота сердечных сокращений;
• дыхательная спонтанная активность;
• мышечный тонус;
• рефлексы;
• окраска кожных покровов.

Каждому типу жизнедеятельности ставится оценка от 0 до 2 (хорошее состояние, удовлетворительное или проблематичное): сумма этих оценок выражается цифрой от 0 до 10, которая называется «оценка по Апгару». Если ребенок набирает максимальное количество очков, это означает, что он в прекрасном состоянии при рождении. Хорошим результатом считается также количество очков более 7.

Оценочный тест проводится два раза: в первый раз приблизительно через минуту после рождения, второй — через 5 минут. Между первым и вторым разом количество очков может измениться. Например дети, рожденные с применением кесарева сечения, по началу имеют более низкие «оценки», потому что они еще немного сонные; но через пять минут и они возвращаются в норму.

Эти цифры, занесенные в карточку новорожденного, затем понадобятся тем, кто будет заниматься ребенком с этого момента и впоследствии.

После первого осмотра, как правило, завершается обработка пупка, ребенка моют и на запястье ему привязывают опознавательную ленточку с фамилией, номером (соответствующим номеру матери) и датой. Затем ему закапывают специальное средство для глаз, чтобы предотвратить инфицирование глазок.

На этом этапе малыш подвергается новым проверкам, еще более тщательным, чем предыдущие: снова проверяют, нет ли нарушений, мышечный тонус и нервные рефлексы, которые исследуются более тщательно для того, чтобы удостовериться, что нет никакой проблемы неврологического характера.

Если все в порядке, малыша снова приносят к матери и затем кладут в кроватку в комнате, где содержатся все младенцы.

Если эта комната находится далее от операционной, малыш совершает свое первое путешествие в тепле, в обогреваемой люльке. Одевают ребенка когда приносят в комнату.

Первые дни под контролем

Даже если состояние ребенка прекрасно, весь период пребывания в роддоме он находится под постоянным контролем.

Для новорожденного перейти от ситуации зависимости к автономии означает: «включить» легкие и пищеварительную систему, научиться самостоятельно регулировать температуру тела и обмен веществ, защищаться от микробов. Это первое «испытание» происходит на глазах у опытного персонала, готового при необходимости вмешаться.

Большинству новорожденных это постоянное внимание необязательно, для некоторых оно абсолютно необходимо.

Специальные обследования

Перед тем, как новорожденных передадут на руки семьи, обычно проводятся некоторые исследования, чтобы определить, не существует ли каких-либо особых врожденных болезней, эффективность лечения которых при более позднем обнаружении намного снижается.

Практически для всех этих анализов достаточно капельки крови, взятой из пяточки; лишь один анализ проводится исследованием образца мекония, то есть кала новорожденного через 24 часа после родов.

Обычно проводятся также и другие обследования, как, например, «маневр Ортолани» для определения, нет ли вывиха тазобедренного сустава, и аудиометрический тест, чтобы удостовериться, не поврежден ли слух. Этот тест заключается в наблюдении реакций малыша на звуки различной интенсивности. Его следует повторять в последующие месяцы, потому что для развития ребенка важно, чтобы нарушение слуха было выявлено как можно раньше.